MÉu sè:01/TDSV

                                                                                               ( Do HSSV lËp )

    TRƯỜNG (CƠ SỞ ĐÀO TẠO)                     CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

tRƯỜNG ĐH KIẾN TRÚC HÀ NỘI                      Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

GIẤY XÁC NHẬN

Hä vµ tªn häc sinh (sinh viªn): .    .     .     .      .     .      .       .      .     .    

Sinh ngµy: .    .    .     .    .     .     .      .    .Giíi tÝnh:   Nam             N÷

Sè CMTND: .    .      .     .     .    .Ngµy cÊp:.   .     .   .   N¬i cÊp: .    .    .    .   .

M· tr­ưêng theo häc (m· quy ­ưíc trong quy chÕ tuyÓn sinh:         KTA

Tªn trư­êng:                         §¹i häc KiÕn tróc Hµ Néi.

Ngµnh häc:    .       .       .         .         .         .         .            

HÖ ®µo t¹o: (§¹i häc, cao ®¼ng, TCCN, d¹y nghÒ):                         §¹i Häc

Kho¸:    .    .      .    .   Lo¹i h×nh ®µo t¹o:          ChÝnh quy

Líp: .   .     .    .   .   .  Sè thÎ HSSV: .    .    .    .    .   .   .   .   .

Khoa:      .    .     .     .      .     .      .       .      .     .   

 Ngµy nhËp häc:         /      /          .Thêi gian ra trư­êng (th¸ng/n¨m):       /       /       (Thêi gian häc t¹i tr­ưêng.  50  . th¸ng).    

- Sè tiÒn häc phÝ hµng th¸ng:         395.000 ®ång

Thuéc diÖn:                                - Kh«ng miÔn gi¶m   

                                                   - Gi¶m häc phÝ 

                                                   - MiÔn häc phÝ 

 §èi t­îng                                    - Må c«i 

                                                   - Kh«ng må c«i

      - Trong thêi gian theo häc t¹i trư­êng, anh (chÞ):.    .    .     .     .      .     .      .       

  Kh«ng bÞ xö ph¹t hµnh chÝnh trë lªn vÒ c¸c hµnh vi:cê b¹c, nghiÖn hót, trém c¾p, bu«n  lËu.

      - Häc sinh, sinh viªn sau khi nhËn tiÒn vay, nép tiÒn häc phÝ cho    Trư­êng §¹i häc KiÕn tróc Hµ Néi  vµo tµi kho¶n:  TiÒn göi häc phÝ    Sè tµi kho¶n:      945 01 017    ,t¹i Ng©n hµng: Kho b¹c Nhµ n­ưíc Thanh Xu©n- Hµ Néi.

                                         Hµ Néi,  ngµy     .th¸ng .     .n¨m 2011

                                                                                  HiÖu tr­Ưëng